Implantology

Εμφυτευματολογία

Οδοντικά Εμφυτεύματα

Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι μεταλλικά υποκατάστατα των δοντιών και αποτελούνται από στην πλειονότητα τους από τιτάνιο. Αποτελούν μια αξιόπιστη λύση για αντικατάσταση των δοντιών που λείπουν ή για ενίσχυση της σταθερότητας των τεχνητών οδοντοστοιχιών. Η τοποθέτηση τους στις γνάθους γίνεται χειρουργικά από τον εξειδικευμένο οδοντίατρο σε συνθήκες αποστείρωσης. Μετά την τοποθέτηση τους στο οστό των γνάθων, κατά την επούλωση, ακολουθεί μια αλληλουχία βιολογικών διαδικασιών που ονομάζεται “οστεοενσωμάτωση” (osseointegration) και οδηγεί στη σύνδεση του εμφυτεύματος με το οστό.

οδοντικά εμφυτεύματα δοντιων

Πότε Χρειάζονται τα Εμφυτεύματα

Παρόλο που αποτελούν μια εξαιρετικά διαδομένη και ασφαλή επιλογή, τα εμφυτεύματα πρέπει να αποτελούν λύση για αντικατάσταση των ήδη απόντων δοντιών, για αντικατάσταση δοντιών με πολύ φτωχή πρόγνωση και για ενίσχυση της σταθερότητας των τεχνητών οδοντοστοιχιών. Κύριος στόχος στο ιατρείο μας είναι η προσπάθεια διάσωσης των φυσικών δοντιών καθώς έχει αποδειχθεί ότι είναι η λύση που δίνει τις λιγότερες επιπλοκές σε βάθος χρόνου, αποφεύγονται σε πολλές περιπτώσεις περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις και ωφελεί οικονομικά τον ασθενή.

Θεραπεία με Οδοντικά Εμφυτευματα

H θεραπεία με εμφυτεύματα στο ιατρείο μας αποτελείται από τις εξής φάσεις:

1. Αρχική Εξέταση
Η αρχική εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη του ιατρικού και οδοντιατρικού ιστορικού, την ενδοστοματική εξέταση και την εκτίμηση της περιοδοντικής κατάστασης του ασθενή. Συχνά επίσης λαμβάνουμε και ένα αρχικό αποτύπωμα των γνάθων με τα οποία ο οδοντοτεχνίτης κατασκευάζει γύψινα εκμαγεία μελέτης.
2. Ακτινογραφικός έλεγχος
Γίνεται λήψη ακτινογραφιών στο ιατρείο. Εφόσον κριθεί αναγκαίο, ζητούμε τη λήψη επιπλέον ακτινογραφιών δηλαδή μιας πανοραμικής ακτινογραφίας και υπολογιστικής τομογραφίας (CBCT) στην περιοχή της γνάθου που πρόκειται να γίνει η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
3. Πλάνο Θεραπείας
Καθορισμός ενός ολοκληρωμένου πλάνου θεραπείας σύμφωνα με τις ανάγκες και τις δυνατότητες του ασθενή. Στην περίπτωση που ο ασθενής παραπέμπεται από άλλον οδοντίατρο, ο οδοντίατρος, με τη σύμφωνη γνώμη του ασθενή, ενημερώνεται για το σχέδιο θεραπείας.
4. Χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων
Η χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων γίνεται με τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων και κάτω από συνθήκες αποστείρωσης. Προτεραιότητα στο ιατρείο μας είναι η σχολαστική τήρηση όλων των διαδικασιών και πρωτοκόλλων που θα εξασφαλίσουν έναν αποστειρωμένο χώρο. Συνήθως, δύο με τρεις μήνες μετά το χειρουργείο ακολουθεί η διαδικασία της αποτύπωσης και η κατασκευή της προσθετικής εργασίας από τον οδοντοτεχνίτη.
5. Τελική τοποθέτηση της προσθετικής εργασίας
Μετά την ολοκλήρωση της κατασκευής των στεφανών ή γεφυρών από τον οδοντοτεχνίτη γίνεται η δοκιμή τους στο στόμα. Ελέγχεται η σωστή έδραση της προσθετικής εργασίας πάνω στο εμφύτευμα καθώς και οι σωστές επαφές της με τα άλλα δόντια. Στο ιατρείο μας προτιμούμε τις προσθετικές εργασίες που τοποθετούνται με τη χρήση εσωτερικής βίδας στο εμφύτευμα (screw retained).
εμφυτευμαρα δοντιων οδοντιατροσ θεσσαλονικη συγχρονο ιατρειο

Χειρουργική κασετίνα τοποθέτησης εμφυτευμάτων της εταιρίας Impladend 3i που χρησιμοποιείται στο ιατρείο μας.

Συσκευή αυτόματης ανάμιξης αποτυπωτικού υλικού που χρησιμοποιείται στο ιατρείο μας για τις εμφυτευματικές και οδοντικές προσθετικές αποκαταστάσεις (στεφάνες, γέφυρες, τεχνητές οδοντοστοιχίες).

Κατευθυνόμενη Οστική Αναγέννηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις ασθενών το οστό της γνάθου δεν επαρκεί για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να γίνει αύξηση του όγκου του οστού με τη χρήση οστικών μοσχευμάτων και μεμβρανών είτε μερικούς μήνες πριν, είτε ταυτόχρονα με την χειρουργική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Στην τελευταία περίπτωση ακολουθείται η διαδικασία τοποθέτησης των εμφυτευμάτων δύο φάσεων.

Κατευθυνόμενη Οστική Αναγέννηση

Η φλεγμονή γύρω από τα εμφυτεύματα μπορεί να εντοπίζεται μόνο στα ούλα γύρω από το εμφύτευμα (περιεμφυτευματική βλεννογονίτιδα) ή να συνδυάζεται και με απώλεια οστού γύρω από αυτά (περιεμφυτευματίτιδα). Η πρώτη κατάσταση είναι πιο εύκολα αντιμετωπίσιμη με τον καθαρισμό από τον οδοντίατρο και με την βελτίωση της στοματικής υγιεινής από την πλευρά του ασθενή. Η περιεμφυτευματίτιδα αποτελεί εξέλιξη της περιεμφυτευματικής βλεννογονίτιδας και η θεραπεία της είναι πιο απαιτητική. Η περιεμφυτευματίτιδα εξελίσσεται πιο γρήγορα σε σχέση με την περιοδοντίτιδα και επομένως η έγκαιρη διάγνωση της, στα αρχικά στάδια, παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση των εμφυτευμάτων. Γι’ αυτό το λόγο συστήνουμε την στενή κλινική και ακτινογραφική παρακολούθηση των εμφυτευμάτων. Η θεραπεία της περιεμφυτευματίτιδας, όπως και της περιοδοντίτιδας, περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

  • Αρχική θεραπεία (μη χειρουργική θεραπεία). Καθαρισμός της επιφάνειας των εμφυτευμάτων και βελτίωση επιπέδου στοματικής υγιεινής
  • Επαναξιολόγηση συνήθως μετά από 4-6 εβδομάδες
  • Χειρουργική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις η χειρουργική αντιμετώπιση της περιεμφυτευματίτιδας είναι απαραίτητη. Με τη δημιουργία κρημνού και μετά την αναπέταση των ούλων, επιδιώκεται η αφαίρεση του φλεγμαίνοντος ιστού και η καλύτερη πρόσβαση για καθαρισμό της επιφάνειας των εμφυτευμάτων. Η επιφάνεια των εμφυτευμάτων είναι δύσκολο να καθαριστεί μόνο με μηχανικά μέσα και γι’ αυτό επιδιώκουμε και τον καθαρισμό της με τη χρήση χημικών μέσων, όπως είναι το υπεροξειδίου του υδρογόνου και η χλωρεξιδίνη. Επίσης σε ορισμένους τύπους εμφυτευμάτων ενδείκνυται και η λείανση των επιφανειών τους με ειδικές εγγλυφίδες (implantoplasty). Τέλος, γίνεται και τροποποίηση της μορφολογίας του οστού γύρω από τα εμφυτεύματα για καλύτερη προσαρμογή των ούλων. Σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις είναι πιθανόν να εφαρμόσουμε τεχνικές αναγέννησης του οστού γύρω από τα εμφυτεύματα με τη χρήση οστικών μοσχευμάτων.

Υπηρεσίες